Bogumił Koncewicz-Żyłka

• Żylaki kończyn dolnych
• Zakrzepica żylna
• Choroby tętnic
• Dostęp naczyniowy do dializy (przetoki tętniczo-żylne)

• Operacje rekonstrukcyjne tętnic z powodu miażdżycy
• Zabiegi wewnątrznaczyniowe (endowaskularne) z powodu przewlekłego i ostrego niedokrwienia kończyn dolnych
• Zabiegi endowaskularne w zakresie tętnic łuku aorty, tętnic trzewnych
• Operacje tętniaków aorty brzusznej
• Operacje tętniaków naczyń obwodowych
• Zabiegi implantacji stentgraftów w tętniakach aorty piersiowej i brzusznej
• Operacje z powodu zwężenia tętnic szyjnych (metodami klasycznymi i wewnątrznaczyniowymi)
• Operacje przetok tętniczo-żylnych u chorych dializowanych

• Zabiegi laserowe żylaków kończyn dolnych
• Leczenie owrzodzeń kończyn dolnych
• Skleroterapia żylaków

• Brak cięcia chirurgicznego, co oznacza minimalizację ryzyka zakażenia miejsca operowanego
• Minimalna inwazyjność zabiegu w porównaniu do tradycyjnego usuwania żył
• Mniejsze ryzyko uszkodzeń nerwów (niż w przypadku zabiegu tradycyjnego)
• Znieczulenie miejscowe – mniejsze obciążenie dla organizmu w porównaniu do znieczulenia ogólnego
• Pacjent po zabiegu wychodzi do domu w tym samym dniu
• Szybszy powrót do sprawności zawodowej w porównaniu do tradycyjnej metody

• W dniu zabiegu dopuszczalny jest lekki posiłek w godzinach rannych; proszę nie jeść 4 godziny przed zabiegiem, można pić do 2 godzin przed zabiegiem.
• Konieczne jest wykonanie podstawowych badań krwi:
• Grupa krwi (konieczne jest oznaczenie grupy krwi wg nowych zasad prawnych: karta identyfikacyjna grupy krwi bądź wynik w postaci wydruku z pracowni immunologii transfuzjologicznej).
• Morfologia krwi z rozmazem + płytki krwi.
• APTT.
• Jonogram (Na, K).
• EKG (sam wydruk).
• INR.
• Pacjenci, którzy zażywają leki obniżające krzepliwość krwi (preparaty acenokumarolu, warfaryny, dabigatranu, rywaroksabanu, apiksabanu – najpopularniejsze preparaty to Acenocumarol, Sintrom, Warfin, Xarelto, Pradaxa, Eliquis) muszą odstawić te leki na 5 dni przed zabiegiem, zastępując heparyną drobnocząsteczkową w podskórnej iniekcji, po porozumieniu z lekarzem prowadzącym.
• Pacjenci zażywający przewlekle inne leki powinni je przyjąć zgodnie z zaleceniami prowadzącego lekarza. Dotyczy to zwłaszcza leków na nadciśnienie i choroby serca.
• Należy zabrać ze sobą: koszulę nocną/podkoszulek, pantofle, szlafrok oraz bieliznę na zmianę (u mężczyzn slipy, nie bokserki).
• Nie zaleca się przyjeżdżać własnym samochodem, jeśli zamierza się nim samemu wracać. Prowadzenie samochodu po operacji jest zabronione przez 24 godziny.
• Przed zabiegiem nie należy stosować na skórę kończyn kremów, balsamów i maści.
• Ciąża jest przeciwwskazaniem do zabiegu!
• Prosimy ubrać się w wygodne i luźne ubrania, łatwe do założenia na opatrunek, oraz obuwie na płaskim obcasie.
• Cena zabiegu zawiera: zabieg i znieczulenie miejscowe, pończochę pozabiegową, zmianę opatrunku oraz 2 wizyty kontrolne w odstępie 2–6 tygodni.

Jest odmianą skleroterapii, którą można zastosować zamiast chirurgicznego leczenia żylaków pod warunkiem, że nie są zbyt duże ani rozległe. Skleroterapia piankowa jest procedurą ambulatoryjną trwającą około 30 minut. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu miejscowym u pacjenta w pozycji leżącej. Po znieczuleniu miejscowym do zmienionej chorobowo żyły wprowadza się wenflon (cienki plastikowy cewnik) pod kontrolą USG. Przez wenflon podaje się do żyły pod kontrolą USG środek obliterujący. Wytwarza on stan zapalny w naczyniu, który doprowadza do zwłóknienia i zamknięcia światła naczynia. Liczba zabiegów uzależniona jest od wielkości (średnicy i rozległości) żylaków.

• Brak cięcia chirurgicznego, co oznacza minimalizację ryzyka zakażenia miejsca operowanego.
• Mniejsze ryzyko uszkodzeń nerwów (niż w przypadku zabiegu tradycyjnego).
• Znieczulenie miejscowe – mniejsze obciążenie dla organizmu w porównaniu do znieczulenia ogólnego.
• Pacjent po zabiegu wychodzi do domu w tym samym dniu.
• Mniejszy koszt dla pacjenta (w porównaniu do innych metod zabiegowych leczenia żylaków).

• Nie wszystkie poszerzone naczynia żylne można zakwalifikować do zabiegu.
• Uzyskanie pełnego efektu może wymagać więcej niż jednego zabiegu.
• Występują przebarwienia skórne, które najczęściej ustępują w ciągu 3 miesięcy.

• Na 4 tygodnie przed operacją i 8 tygodni po operacji nie wolno stosować hormonalnej terapii zastępczej ani antykoncepcji hormonalnej. Wstrzymanie stosowania leków hormonalnych powinno odbyć się po konsultacji z lekarzem prowadzącym lub lekarzem ginekologiem.
• Prosimy o zabranie ze sobą dopasowanej do kończyny podkolanówki lub pończochy elastycznej o II stopniu ucisku.
• Ubrać należy się w wygodne i luźne ubrania, łatwe do założenia na opatrunek.
• Ciąża jest przeciwwskazaniem do zabiegu!

• Pacjenci zakwalifikowani do leczenia w warunkach szpitalnych są kierowani do Oddziału Klinicznego Chirurgii Naczyń Szpitala Uniwersyteckiego w Krakowie przy ul. Jakubowskiego 2